EMIFARMA
contact-page-title-bg

Farmacovigilancia

Formulario de Contacto

En Emifarma S.A de C.V. estamos comprometidos con el bienestar de los pacientes y consumidores de nuestros productos; por lo cual ponemos a su disposición el siguiente formulario para que pueda realizar un reporte si usted o alguien cercano a usted, ha tenido una situación adversa o efecto secundario con alguno de los productos elaborados por nuestra empresa, de ser así le le pedimos se tome unos minutos para enviarnos información.

MEDICAMENTO QUE REPORTA:

---------------------------------------¿QUIÉN REPORTA?---------------------------------------

LOTE

FECHA DE CADUCIDAD

DATOS DEL PACIENTE

DATOS DEL PACIENTE
FEMENINO
MASCULINO

EDAD

E-MAIL

TELÉFONO

DESCRIBA SU CASO


ACEPTO TÉRMINOS Y CONDICIONES
Ver Aviso de Privacidad

Acepto que personal de Emifarma, S.A. de C.V. se ponga en contacto conmigo para dar seguimiento a mi caso.